科室介紹
一．科室概況
科室為山東省中醫(yī)藥重點?？疲吧硎潜＝】?，始建于1996年8月，2013年4月取消保健科，成立肺病科，2013年12月始聘請國家級名老中醫(yī)藥專家陶凱教授定期來院坐診、查房及學(xué)術(shù)指導(dǎo)，科室整體業(yè)務(wù)水平得到大幅提升。2014年3月被評為院級重點?？疲?015年10月“陶凱名中醫(yī)工作室”落戶我院。2016年7月肺病科被山東省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為省級重點?？啤?021年2月成功入選山東省中醫(yī)藥齊魯?？萍悍尾？剖屑壋蓡T單位,2021年12月通過國家PCCM學(xué)科規(guī)范化建設(shè)認證。2023年“全國名中醫(yī)張洪春工作室”及“煙臺市名中醫(yī)藥專家孫麗鳳傳承工作室”落戶我院。作為煙臺市中醫(yī)藥學(xué)會肺系病專業(yè)委員牽頭科室，定期開展肺系病繼續(xù)教育項目，在煙威地區(qū)中醫(yī)藥防治肺系疾病方面發(fā)揮了重要作用。
目前科室由醫(yī)生10人，護士12人組成的一支昂揚向上的醫(yī)療護理隊伍，其中，高級職稱2人，副高級職稱3人，中級職稱8人，初級職稱9人。碩士研究生導(dǎo)師1人，國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人5人，山東省名中醫(yī)1人，煙臺市名中醫(yī)1人。優(yōu)秀的醫(yī)護團隊，合理的人才梯隊，是科室長足發(fā)展的基礎(chǔ)?？剖椰F(xiàn)有編制床位44張，年門診量1萬余人次，住院病人約2000人次?？剖覔碛袩o創(chuàng)呼吸機、高流量無創(chuàng)呼吸濕化治療儀、肺功能測定儀、奧林巴斯電子支氣管鏡、超聲支氣管鏡、冷凍儀、心電監(jiān)護儀、機械輔助排痰儀、多功能艾灸儀、電腦中頻治療儀、超聲霧化機等多種現(xiàn)代化診療設(shè)備，可以滿足臨床工作開展的需要。
全科醫(yī)護人員始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，為患者提供個性化、感動式服務(wù)。先后在外聘專家國家級名老中醫(yī)陶凱教授及全國名中醫(yī)張洪春教授的親臨指導(dǎo)下，形成了科室的中醫(yī)特色優(yōu)勢。在中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)相結(jié)合治療肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺炎、慢阻肺、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、重癥肺炎、遷延性肺炎、慢性咳嗽、肺內(nèi)結(jié)節(jié)、支氣管擴張、肺栓塞、過敏性鼻炎、慢性咽炎、肺心病、肺部腫瘤等呼吸疾病方面特色明顯，倡導(dǎo)“中醫(yī)綠色綜合療法”，在整體觀念、辨證論治的中醫(yī)理念指導(dǎo)下，靈活運用中藥口服、中藥注射劑及中醫(yī)特色療法（穴位貼敷、隔物灸、自血療法、耳穴壓豆等10余項）等中醫(yī)藥療法的有機結(jié)合，從多途徑、多靶點綜合調(diào)理肺系疾病，療效明顯，受到廣大患者的認可和稱道，在煙威地區(qū)有較高的影響力。
二．診療特色
（一）“3+1”綜合療法治療慢性氣道疾病
慢阻肺、哮喘、過敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征等慢性氣道疾病，是臨床常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害人類健康，給社會和家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)?？剖冶?ldquo;促、防、診、控、治、康”理念，從戒煙健康宣教，高危人群的肺功能、胸部CT、過敏原等項目的篩查，到慢性病患群體的規(guī)范化治療，乃至呼吸/運動康復(fù)、營養(yǎng)食療等方面，實現(xiàn)全程干預(yù)，不僅通過現(xiàn)代化檢查設(shè)備來進行精準(zhǔn)化管理，同時通過中醫(yī)辨證論治來制定個體化處方，中西醫(yī)并重，形成以口服系列經(jīng)驗中藥制劑（止咳化痰湯、蔞芩止咳顆粒、清肺滋腎膏方等）、自血穴位注射療法、中成藥注射劑與吸入藥物相結(jié)合的“3+1”綜合療法，為慢性氣道疾病患者豎起牢固健康防線。
（二）“三聯(lián)一湯”中醫(yī)綜合療法治療間質(zhì)性肺疾病
間質(zhì)性肺疾病是由于肺實質(zhì)發(fā)生炎癥或纖維化，并引起肺泡-毛細血管功能單位喪失的一種肺部異質(zhì)性疾病。針對目前臨床上間質(zhì)性肺疾病病因復(fù)雜多樣、治療手段大多以激素和免疫抑制劑為主的現(xiàn)狀，科室通過聘請國家級名老中醫(yī)藥專家陶凱教授指導(dǎo)和經(jīng)驗傳承，經(jīng)多年探索和臨床實踐，針對“熱、毒、痰、瘀、虛”多病理因素及病機特點，逐漸形成了特色鮮明的中醫(yī)綠色整體療法治療，將清熱解毒、化痰祛瘀、扶正補虛貫穿始終，針對不同病程階段和不同體質(zhì)的病人，靈活運用中藥湯劑、中藥丸丹和中藥膏滋，配合豐富多樣的中醫(yī)特色療法，如：中藥穴位貼敷、中藥離子導(dǎo)入、隔物灸、耳穴壓豆、中藥足浴等，內(nèi)服與外治相結(jié)合，能夠有效減輕病人的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，延長生存周期。
（三）止咳化痰湯聯(lián)合支氣管鏡下肺泡灌洗治療肺部感染
肺部感染性疾病包括急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫等多種因感染導(dǎo)致肺實質(zhì)和肺間質(zhì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的疾病，臨床中癥狀千奇百怪，感染病原繁多，病程長短不一，預(yù)后參差不齊，是肺病科最常見也是最具有挑戰(zhàn)性的一類疾病?？剖彝ㄟ^綜合影像學(xué)檢查、各項血液化驗結(jié)果分析、留取呼吸道分泌物培養(yǎng)，并聯(lián)合麻醉科開展清醒鎮(zhèn)靜＋表面麻醉下無痛支氣管鏡檢查獲取支氣管肺泡灌洗液來明確病原體及藥敏結(jié)果，以盡早明確診斷，達到精準(zhǔn)用藥，提高療效、縮短病程，同時避免過度應(yīng)用抗菌藥物而造成菌群失調(diào)。而且，科室充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，口服止咳化痰湯聯(lián)合支氣管鏡下肺泡灌洗治療多重耐藥菌肺部感染及重癥肺炎等，達到縮短住院及用藥時長，減輕不良反應(yīng)及病人經(jīng)濟負擔(dān)。
（四）多學(xué)科一體化中西醫(yī)結(jié)合診治肺部結(jié)節(jié)
隨著老百姓對體檢需求的增加和螺旋CT技術(shù)的普及，肺部結(jié)節(jié)的發(fā)病率及發(fā)現(xiàn)率明顯增加，一旦查體發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，人們往往“談結(jié)色變”。各種各樣的肺部陰影目前已成為人們越來越關(guān)心的問題。針對臨床中各種不明原因的肺部陰影，科室在省級名中醫(yī)孫麗鳳主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)療團隊積極開展多學(xué)科一體化中西醫(yī)診療模式(MDT)，由肺病科、胸外科、影像科、病理科等多學(xué)科共同努力，為患者或制定規(guī)范的隨訪、復(fù)查方案，或通過精準(zhǔn)的定位，利用電子支氣管鏡下TBLB、TBB、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法明確性質(zhì)后制定個體化治療方案，對低危肺結(jié)節(jié)患者，采用“體質(zhì)辨識+病證結(jié)合”的方法，制定中醫(yī)藥方案進行干預(yù)治療，取得了較好的臨床療效?；蜥槍Σ糠指呶＝Y(jié)節(jié)、腫瘤進行完整切除，將腫瘤扼殺在起跑線上。同時，術(shù)后給予系統(tǒng)中醫(yī)藥干預(yù)以助扶正祛邪，改善結(jié)節(jié)體質(zhì)，降低結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險。
（五）內(nèi)外聯(lián)合治療肺血管疾病
肺血管疾病是一類嚴(yán)重影響肺部血液循環(huán)與氣體交換功能的病癥，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中涵蓋了肺栓塞、肺動脈高壓、肺血管炎等多種類型。這些疾病不僅給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，還可能危及生命?；颊叱１憩F(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、水腫等。例如，肺動脈高壓患者多出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，活動后加?。环嗡ㄈ颊叱Ｍ话l(fā)胸痛、咯血、呼吸困難，伴有驚恐不安等表現(xiàn)；肺血管炎患者則可能有發(fā)熱、乏力、咳嗽、咯血、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。治療上中醫(yī)注重整體觀念與辨證論治，根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等綜合判斷，制定個性化的治療方案，如：中藥辨證論治、針灸推拿、飲食調(diào)養(yǎng)、康復(fù)鍛煉等。對于病情危急的患者，如大面積肺栓塞等，通過與血管介入外科協(xié)作，積極開展抗凝、溶栓、介入取栓、靜脈濾器植入、支氣管動脈栓塞等，以挽救患者生命。在疾病緩解期，中醫(yī)治療可側(cè)重于扶正固本，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。
（六）呼吸危重癥救治與呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)與時俱進
肺病科于2021年順利通過國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科PCCM規(guī)范化項目驗收，極大地提高了科室對于呼吸危重癥的救治能力，目前科室配備了心電監(jiān)護儀、高流量濕化治療儀、無創(chuàng)呼吸機、支氣管鏡等現(xiàn)代診療設(shè)備，通過中西醫(yī)診療的有機結(jié)合，針對各類呼吸衰竭、重癥哮喘、感染性休克、ARDS等急危重癥均能有效進行救治，搶救成功率不斷提升；此外，科室連續(xù)多年選派中青年骨干外出進修呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)，目前能夠順利開展支氣管鏡探查、支氣管鏡下吸痰術(shù)、支氣管鏡下止血術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、經(jīng)支氣管鏡支氣管沖洗術(shù)、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢術(shù)、支氣管鏡下支氣管粘膜活檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡冷凍、高頻電、氬氣治療及經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)下輔助診斷不明原因的氣管、支氣管、縱隔及肺外周型病變等，在患者的診治過程中提供了強有力的支持。
三．科研成果
近年來，主持參與省市級課題10余項，其中，山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目9項，煙臺市科技創(chuàng)新發(fā)展計劃基礎(chǔ)研究類項目1項，煙臺市重點研發(fā)計劃（政策引導(dǎo)類）2項，榮獲山東中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎三等獎4項，二等獎1項，煙臺市科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎1項。發(fā)表論文40余篇，其中SCI 9篇。實用新型專利4項，論著10部。
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