(二)球囊擴(kuò)張
發(fā)布時(shí)間:
2023-05-31 06:17
簡(jiǎn)介:用適當(dāng)號(hào)數(shù)球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻孔或口腔插入食管,在食管入口處,用分級(jí)注水或注氣的方式充盈球囊,通過(guò)間歇性牽拉環(huán)咽肌,激活腦干與大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控,恢復(fù)吞咽功能。
適應(yīng)癥:神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的環(huán)咽肌功能障礙、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào);咽部感覺(jué)功能減退而導(dǎo)致的吞咽反射延遲;頭頸部放射治療導(dǎo)致環(huán)咽肌纖維化形成的狹窄;頭頸癌癥術(shù)后瘢痕增生導(dǎo)致食管狹窄。臨床表現(xiàn)為患者難以吞咽固體和液體食物,出現(xiàn)進(jìn)食后食團(tuán)反流、咳嗽、咽部滯留和誤吸等,最終導(dǎo)致吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水和體重下降。該技術(shù)必須經(jīng)吞咽造影檢查后,明確存在環(huán)咽肌失弛緩的患者才可應(yīng)用。治療中并非只是被動(dòng)機(jī)械牽伸環(huán)咽肌,主要是讓患者主動(dòng)吞咽球囊,充盈的球囊刺激食管黏膜,通過(guò)延髓反射弧達(dá)到增強(qiáng)啟動(dòng)反射性吞咽的能力,強(qiáng)化大腦神經(jīng)調(diào)控,以促使環(huán)咽肌功能恢復(fù),使療效更佳。神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的環(huán)咽肌功能障礙均預(yù)后良好。
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